Graft application and dexamethasone treatment influences new bone formation in rat tibial bone defects / Aplicación de injerto y tratamiento con dexametasona influyen en la formación de hueso nuevo en los defectos en la tibia de rata

SUMMARY: The objective of this study were bone defect complications that occur due to traumas or infections. Bone grafts are required to provide support, fill gaps and improve biological repair in skeletal damage. Dexamethasone plays role in calcium signaling modulation and used in diseases. Aim of this study was to evaluate osteonectin and osteopontin expressions in new bone development after dexamethasone application on tibial bone defects. Rats were divided into defect, defect+graft and defect+graft+dexamethasone treated groups. Tibial bone defect created, and rats were kept immobile for 28 days. Alloplastic material was placed in defect area in second and group third groups. 2.5 mg/kg Dex and normal saline were injected to dexamethasone and defect groups twice a week for 56 days. Inflammation and congestion were increased in defect and defect+graft groups. Defect+graft+dexamethasone group; increased number of osteoblast and osteocyte cells, dense bone matrix, formation of new bone trabeculae was observed. Defect+graft group; osteonectin expression in graft regions, osteoblast cells, some connective tissue cells and fibers were seen whereas in defect+graft+dexamethasone group; osteopontin expression in osteoblast and osteocyte cells of new bone trabeculae were observed. Dexamethasone may lead to formation of new bone trabeculae into the graft material resulting in increased osteoconduction and osteoinductive effect for differentiation of osteon.

RESUMEN: Los defectos óseos son complicaciones que ocurren debido a traumas o infecciones. Se requieren injertos óseos para proporcionar apoyo, llenar los espacios y mejorar la reparación biológica en el hueso dañado. La dexametasona desempeña un papel importante en la modulación de la señalización del calcio y se usa en enfermedades. El objetivo de este estudio fue evaluar las expresiones de osteonectina y osteopontina en el desarrollo óseo después de la aplicación de dexametasona en defectos óseos tibiales. Las ratas se dividieron en grupos: defecto, defecto + injerto y defecto + injerto + grupos tratados con dexametasona. Se creó un defecto óseo tibial, y las ratas se mantuvieron inmóviles durante 28 días. El material aloplástico se colocó en el área del defecto en el segundo y tercer grupo. Se inyectaron 2,5 mg / kg de dexametasona y solución salina normal a grupos de defectos dos veces por semana durante 56 días. La inflamación y la congestión aumentaron en los grupos de defectos y defectos + injerto; En el grupo defecto + injerto + grupo tratado con dexametasona se observó un aumento en el número de osteoblastos y osteocitos, de matriz ósea densa y en la formación de nuevas trabéculas óseas. En el grupo defecto + grupo de injerto se observó la expresión de osteonectina en las áreas de injerto, osteoblastos, algunas células y fibras de tejido conectivo, mientras que en el grupo defecto + injerto + dexametasona se observó la expresión de osteopontina en osteoblastos y osteocitos y formación de nuevas trabéculas óseas . En conclusión la dexametasona puede conducir a la formación de nuevas trabéculas óseas en el material de injerto, lo que resulta en un aumento de la osteoconducción y un efecto osteoinductivo para la diferenciación del osteón.

Proteína morfogénica ósea en cirugía maxilofacial. Revisión bibliográfica / Bone morphogenic protein in maxillofacial surgery. Bibliographic review

El propósito de esta revisión es presentar una visión concreta de las proteínas morfogenéticas óseas, su potencial de inducir osteogénesis y la aplicación en los procesos regenerativos. Las investigaciones acerca de los iniciadores moleculares de diferenciación ósea y cartilaginosa han identificado un grupo entero de proteínas morfogenéticas óseas que ejercen efecto regulador. La proteína morfogenética ósea (BMP) es endógena, presenta propiedades osteoinductivas, osteoconductivas y osteogénicas, y ha mostrado efectos significativos en la promoción de la formación ósea, por lo cual es una buena alternativa en reconstrucción. El uso de BMP se ha descrito en la reconstrucción de los defectos óseos de origen traumático y patológico, incluyendo: fisura nasoalveolar, aumento del reborde alveolar, elevación del seno maxilar, injerto de alvéolo postextracción y cirugía peri-implantaria.

The purpose of this review is to present a concrete vision about bone morphogenetic proteins, their potential in the induction of osteogenesis and their application in regenerative processes. Research on the molecular primers of bone and cartilage differentiation has identified an entire group of bone morphogenetic proteins that exert a regulatory effect. The bone morphogenetic protein (BMP) is an endogenous protein, has osteoinductive, osteoconductive and osteogenic properties, has shown significant effects in the promotion of bone formation, being a good alternative in reconstruction. The use of BMP has been described in the reconstruction of bone defects of traumatic and pathological origin, including nasoalveolar fissure, increased alveolar ridge, maxillary sinus elevation, post-extraction alveolar graft, and perimplant surgery

Evaluación del tratamiento de los defectos óseos complejos con coralina y membrana de colágeno / Evaluation of the treatment of complex bone defects with coralina and collagen membrane

Se realizó un estudio cuasi experimental, longitudinal y prospectivo, con el objetivo de evaluar el tratamiento de los defectos óseos complejos con coralina y membrana de colágeno. El universo estuvo constituido por 18 pacientes de ambos sexos entre 25 y 54 años de edad atendidos en la Clínica "Lidia Doce Sánchez" de Guantánamo desde 2014 hasta 2017. Los pacientes se distribuyeron según grupos de edades, fueron evaluados luego del año de ser intervenidos. Se evidenció mayoritariamente el grupo de edades de 35-44 años, la ausencia de bolsas periodontales, la movilidad dentaria grado 0. La osteointegración grado III y una evaluación buena del tratamiento con coralina y membrana de colágeno en defectos óseos complejos, coincidieron en primacía(AU)

A quasi-experimental, longitudinal and prospective study was carried out, with the aim of evaluating the treatment of complex bone defects with coralina and collagen membrane. The universe consisted of 18 patients of both sexes between 25 and 54 years of age attended in the Clinic "Lidia Doce Sánchez" of Guantanamo from 2014 to 2017. The patients were distributed according to age groups, were evaluated after the being operated. The age group of 35-44 years, the absence of periodontal pockets, the grade 0 tooth mobility were evidenced. The osseo integration grade III and a good evaluation of the treatment with coralina and collagen membrane in complex bone defects coincided in primacy(AU)

Pseudoartrosis no viable de tercio distal del cúbito / A Case Report on Nonviable pseudoarthrosis of the distal third of the ulna

Paciente masculino de 57 años de edad que presentó pseudoartrosis no viable del tercio distal de cúbito, con defecto óseo final de 6 centímetros. Se realizó tratamiento quirúrgico y se le reconstruyó el cúbito con injerto autólogo de peroné de 8 cm. El paciente fue atendido en el Hospital Militar de Holguín. Se logró la consolidación ósea a los 5 meses de operado.

A 57-year-old male patient presented nonviable pseudoarthrosis of the distal third of the ulna, with a final bone defect of 6 centimeters. Surgical treatment was performed and the ulna was reconstructed with an 8 cm fibular autologous graft. The patient was treated at the Military Hospital of Holguín. Bone consolidation was achieved 5 months after surgery.

The effect of dietary supplements on healing of alloplastic bone grafted defects in rat tibia / Efecto de los suplementos dietarios sobre la cicatrización de defectos injertados con hueso aloplástico en la tibia de ratas

The aim of this investigation was to evaluate the potential effects of the systemically delivered combination of calcium, zinc and vit-d supplementation of the locally applied alloplastic bone graft. 28 male Wistar albino rats were used in this study. In each animal, bone defects (10 mm length ¥ 3 mm width ¥ 2 mm depth) were created in the tibias. The animals were divided into four groups. In Group 1 (Control Group) rats were fed with standard rat diet. In Group 2 (Calcium Group) rats received calcium carbonate (15 mg/kg body weight) suspended in saline. In Group 3 (Calcium/Zinc Group) rats received calcium carbonate (15 mg/kg body weight) and zinc sulfate (4 mg/kg body weight) suspended in saline. In Group 4 (Calcium/Vitamin D Group) rats received calcium carbonate (15 mg/kg body weight) and Vitamin D (500 IU/kg body weight) suspended in olive oil. Histopathological analysis of samples was performed to evaluate the process of osteoblastic activity, matrix formation, trabecular bone formation and myeloid tissue in bone defects. Total amounts of osteoblastic activity, matrix formation, trabecular bone formation and myeloid yissue in Ca Group (p= 0.002), Ca/Zinc Group (p= 0.002), and Ca/Vit.D Group (p= 0.001) were significantly higher than in Control Group. The total amounts of Ca/Vit.D Group were significantly different than Control Group and Ca Group. The results of the present study indicated that the oral calcium carbonate supplementation combination with zinc may have systemic effects on accelerating bone regeneration in alloplastic bone grafted tibial defects. Further human studies involving long-term follow up and different type of bone grafts should be conducted.

El objetivo de esta investigación fue evaluar los efectos potenciales de la combinación sistémica de calcio, zinc y vitamina D como suplemento de la aplicación local de un injerto óseo aloplástico. Fueron utilizadas 28 ratas Wistar albinas (machos). En cada animal, se crearon defectos óseos en las tibias (cuyas medidas fueron: 10 mm de longitud x 3 mm de ancho x 2 mm de profundidad). Los animales fueron divididos en cuatro grupos. En el Grupo 1 (control) las ratas fueron alimentadas con una dieta estándar. En el Grupo 2 (grupo de calcio) las ratas recibieron carbonato de calcio (15 mg/kg de peso corporal) suspendido en solución salina. En el Grupo 3 (grupo de calcio/zinc) las ratas recibieron carbonato de calcio (15 mg/kg de peso corporal) y sulfato de zinc (4 mg/kg de peso corporal) suspendido en solución salina. El Grupo 4 (calcio/vitamina D) recibió carbonato de calcio (15 mg/kg de peso corporal) y vitamina D (500 UI/kg de peso corporal) suspendidos en aceite de oliva. Se realizó un análisis histopatológico de las muestras para evaluar el proceso de actividad osteoblástica, formación de la matriz, hueso trabecular y tejido mieloide en defectos óseos. Las cantidades totales de actividad osteoblástica, formación de matriz, de hueso trabecular y tejido mieloide en los grupos Calcio (p= 0,002), Calcio/Zinc (p= 0,002), y Calcio/Vitamina D (p= 0,001) fueron significativamente mayores que en el grupo de control. Las cantidades totales de Calcio/Vitamina D Grupo fueron significativamente diferentes de los grupos Control y Calcio. Los resultados del presente estudio indican que lacombinación de suplementos de carbonato de calcio por vía oral con zinc puede tener efectos sistémicos sobre la aceleración de la regeneración ósea en defectos tibiales con injertos aloplásticos. Deben llevarse a cabo otros estudios en humanos, que involucren un largo plazo de seguimiento y también diferentes tipos de injertos óseos.

Reconstrucción de proceso alveolar maxilar con injerto autólogo de cresta iliaca / Reconstruction of maxillary alveolar process with iliac crest autologous graft

El caso clínico que se muestra ejemplifica la conjunción de múltiples técnicas quirúrgicas con el objetivo de rehabilitar protésicamente a un paciente desdentado, para el tratamiento del maxilar superior atrófico con injerto autólogo de cresta iliaca anterior tipo onlay. Se trata de paciente del sexo femenino de 60 años de edad, la cual presenta un proceso alveolar atrófico tipo IV de Cawood y Howell, por lo que se realiza la conservación y reconstrucción de proceso alveolar con injerto autólogo de cresta iliaca.

The clinical case presented in this article illustrates the combination of multiple surgical techniques geared to the prosthetic rehabilitation of an edentulous patient for the treatment of an atrophic upper jaw with an onlay type iliac crest autologous graft. Treated patient was a 60 year old female presenting a type IV Cawood and Howell atrophic alveolar process. Therefore, treatment conducted was reconstruction of the alveolar process with an iliac crest autologous graft.

Bone augmentation with occlusive barriers and cortical particulate allograft in transverse maxillary defects: a pilot study / Aumento óseo con barreras oclusivas y aloinjerto cortical particulado en defectos maxilares transversales: un estudio piloto

The centripetal resorption of maxilla is a continuous process after tooth loss. For treatment of deficient bone sites, autologous bone grafts may be used, as an alternative, biomaterials can be applied which do not require intra or extraoral donor sites. The present report describes the use of occlusive barriers and cortical particulate allograft in transverse maxillary defects. This surgical approach was performed in five patients (4 females and 1 male, aged 20 to 37 years). Clinical results show that sufficient hard tissue was formed to allow implant born rehabilitation in the former insufficient bone sites. Histological evaluation revealed small amounts of newly formed bone with a predominance of collagen fibrous tissue and mature bone with very little cellular elements. Depending on the original site situation, the minimally invasive approach with occlusive barrier and cortical particulate allograft may be applied. We observed a mean of 2.3, 2.7 and 2.9 mm in bone gain for ridge, middle and apical area, respectively.

La reabsorción centrípeta del maxilar es un proceso continuo después de la pérdida dentaria. Para el tratamiento de sitios óseos deficientes, se pueden utilizar injertos de hueso autólogo; como alternativa, se puede aplicar biomateriales, que no requieren sitios donantes intra o extraorales. El presente reporte describe la utilización de barreras oclusivas y aloinjerto cortical particulado en defectos maxilares transversales. Este abordaje quirúrgico fue realizado en cinco pacientes (4 mujeres y 1 hombre, de 20 hasta 37 años de edad). Los resultados clínicos muestran que se formó suficiente tejido duro para permitir la rehabilitación de implantes en los sitios de hueso insuficiente. La evaluación histológica reveló pequeñas cantidades de hueso neoformado con predominantes fibras colágenas y hueso maduro con muy pocos elementos celulares. Dependiendo de la situación del sitio original, se puede aplicar un abordaje mínimamente invasivo con barreras oclusivas y aloinjerto cortical particulado. Se pudo observar un aumento óseo promedio de 2,3, 2,7 y 2,9 mm para las regiones de la cresta ósea, zona media y apical, respectivamente.

Evolución de la periodontitis del adulto tratada con Apafill-G® / Clinical course of the adult's periodontitis treated with Apafill-G®

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 33 pacientes (de 30 a 59 años de edad), atendidos en el Departamento de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta mayo del 2011, y seleccionados durante el procedimiento quirúrgico por presentar los criterios necesarios para el relleno con biomaterial: presencia de defectos óseos con 2 o 3 paredes en los tercios medio y apical, y movilidad dentaria de grados I al III, a fin de evaluar la evolución de la periodontitis del adulto, luego de aplicar el tratamiento con relleno de Apafill-G®; así, las unidades de análisis quedaron conformadas por los dientes y sitios afectados. Posterior al implante se comprobó radiográficamente el relleno del defecto alveolar, con el cual se logró limitar de forma positiva la enfermedad, al incrementar el nivel de inserción mediante la ganancia ósea, y disminuir la profundidad de las bolsas, con la consecuente estabilidad dental.

A descriptive and longitudinal study of 33 patients (from 30 to 59 years old), assisted in the Periodoncia Department of "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to May, 2011, and selected during the surgical procedure for presenting the necessary criteria for the filling with biomaterial: presence of bony defects with 2 or 3 walls in the middle and apical thirds, and teeth mobility from I to III degrees, in order to evaluate the clinical course of adult's periodontitis, after applying the treatment with filling of Apafill-G®; thus, the analysis units were formed by the teeth and places affected. After the implant the filling of the alveolar defect was radiographically proven, with which it was possible to limit the disease positively, with the increase of the insertion level through the bony gain, and the decrease in the pockets depth, with the consequent dental stability.

Bone healing in transverse maxillary defects with different surgical procedures using anorganic bovine bone in humans / Recuperación ósea en defectos maxilares transversales con distintos procedimientos quirúrgicos utilizando hueso bovino inorgánico en humanos

The centripetal resorption of maxilla is a continuous process after tooth loss. For treatment of deficient bone sites, autologous bone grafts may be used, as an alternative, biomaterials can be applied which do not require intra- or extraoral donor sites. The present report we describe the use of anorganic bovine bone (ABB) based on three case reports under different modes: Membrane, rigid barrier and connective tissue graft. Clinical results show that under all conditions, sufficient hard tissue was formed to allow implant born rehabilitation in the former insufficient bone sites. Histologic evaluation revealed trabecular bone in an almost mature matrix with resting particles of ABB. Depending on the original site situation, two step rigid occlusive barrier concept may be applied, if resting bone does not provide implant stability, whereas membrane covered augmentation in combination with connective tissue is recommended if simultaneous implant insertion is possible.

La reabsorción centrípeta del maxilar es un proceso continuo después de la pérdida dentaria. Para el tratamiento de sitios óseos deficientes, se pueden utilizar injertos de hueso autólogo; como alternativa, se puede aplicar biomateriales, que no requieren sitios donantes intra o extraorales. Se describe el uso de hueso inorgánico bovino (HIB) base en tres casos en diferentes modos: membrana, barrera rígida e injerto de tejido conectivo. Los resultados clínicos muestran que en todas las condiciones se formó suficiente tejido duro para permitir la rehabilitación de implantes en los sitios de hueso insuficiente. La evaluación histológica reveló hueso trabecular en una matriz casi madura con partículas en reposo de HIB. Dependiendo de la situación del sitio original, se puede aplicar el concepto de barrera oclusiva rígida en dos pasos, si el hueso en reposo no proporciona la estabilidad del implante, mientras que el aumento cubierto con membrana en combinación con tejido conectivo se recomienda si es posible la inserción simultánea de implantes.

Quistes periapicales gigantes con fístula cutánea facial tratados con hidroxiapatita coralina HAP-200: presentación de dos casos / Periapical cysts giant facial cutaneous fistula treated with coralline hydroxyapatite HAP-200: report of two cases

Se presentan dos casos uno masculino y uno femenino con quistes periapicales de gran tamaño en le zona anterior de la mandíbula, con la presencia de fístulas cutánea y que fueron confundidos con otras lesionas sin realizarle anteriormente un buen examen bucal. Los defectos óseos en ambos casos se diagnosticaron radiograficamente con mas de 3 centímetros de diámetro, los dientes involucrados se encontraban con perdida de la vitalidad por lo que se le realizo tratamiento pulpo radicular y cirugía periapical con curetaje y eliminación de los quistes, el defecto óseo fue rellenado con hidoxiapatita HAP-200 en gránulos y se le elimino la fístula en un solo tiempo quirúrgico, obteniéndose resultados relevantes lo que indica que este material es de gran utilidad en la reconstrucción de defectos óseos maxilo faciales

Uso de la regeneración ósea guiada (rog) con membranas biodegradables de co-polímeros en cirugía bucal para reparar defectos óseos: estudio clínico de 30 meses de seguimiento postquirúrgico

La regeneración ósea guiada (ROG) es frecuentemente usada para tratar defectos óseos pero muchas veces el tipo de membrana usada se degrada antes de que ocurra la adecuada cicatrización ósea y se introduce tejido blando en la zona a regenerar. El objetivo de éste estudio es evaluar la eficacia de usar el sistema de membranas y tachuelas biodegradables de co-polímeros en pacientes con defectos óseos o que necesiten levantamiento de membrana sinusal con un periódico control clínico y radiográfico. Este estudio fue realizado en 15 pacientes que tenían defectos óseos o necesitaban levantamiento de membrana sinusal, con un rango de edad entre 19 y 49 años con un promedio de 34 años de edad. 8 pacientes fueron femeninos y 7 masculinos. Se usó relleno óseo con las membranas y tachuelas biodegradables de co-polímeros en todos los casos, 7 de los casos fueron levantamiento de membrana sinusal y los otros 8 se trataron de defectos óseos. Se les realizó un seguimiento clínico y radiográfico cada 3 y 6 meses hasta 30 meses después del día de la cirugía entre los años 2005 y 2007, realizándose un análisis longitudinal. Se encontró que a 5 pacientes se les expuso la membrana, uno de ellos se mantuvo con enjuagues de clorhexidina hasta que cicatrizó por segunda intención, en 2 de los pacientes se les recortó y moldeó el borde expuesto y los otros 2 casos se tuvo que retirar la membrana y tachuelas por completo. Los 10 pacientes restantes cicatrizaron adecuadamente y no tuvieron ningún tipo de exposición, siendo el porcentaje de éxito al utilizar éste nuevo sistema de membranas y tachuelas biodegradables de co-polímeros del 66,7%. Se destaca que éste sistema de membranas y tachuelas biodegradables de co-polímeros no necesita ser retirado en una 2da cirugía. Debido al buen control postquirúrgico se pudo manejar de inmediato los casos donde hubo exposición de la membrana y sólo fracasaron 2 de 15. Se observó una adecuada cicatrización ósea tanto clínica ...

Guided bone regeneration (GBR) is frequently used to treat bone defects, however, most of the membranes degrade before bone healing has occurred permitting soft tissue invasion into the desired bone chamber. The aim of this clinical trail is to evaluate the efficacy of using a biodegradable co-polymers membrane and tacks system in patients with bone defects or need of maxillary sinus lift for implant placement with a long term clinical and radiographically follow up. All patients included in this study had the necessity of guided bone regeneration. 15 patients consisted of bone defects or the need of maxillary sinus lifting, with an age range of 19 to 49 years of age with an average of 34 years old. There were 8 females and 7 males. In all cases, we used biodegradable co-polymers membrane and tacks system that gets soft when applied but becomes rigid in-situ after approximately 15 minutes allowing the new bone cicatrization because it becomes a barrier for the bone grafting material, 7 patients underwent surgery for maxillary sinus lift and the other 8 for bone defects. Patients were followed clinical and radiographically during 3 to 6 months intervals up to 30 months between 2005 - 2007. A longitudinal study was performed by checking the patients clinical and radiographically during a continuously period of time up to 30 months postoperatively. 5 patients had partial membrane exposure, one of them was kept in clorhexidine mouth rinses and irrigation until secondary healing was accomplished. 2 patients were treated by cutting and trimming the membrane edges in order to get full mucosa coverage and it was obtained in 2 weeks after this procedure. In 2 cases the flap open totally and we had to remove the membrane. The rest 10 of the 15 patients healed uneventfully. The percentage of success using the biodegradable co-polymers membrane and tacks system was 66,7% . This biodegradable co-polymers membrane and tacks system does not require ...

Utilización de células madre en el tratamiento de defectos óseos periodontales / Stem-cells used in treatment of periodontal bone defects

La periodontitis agresiva puede llevar a la pérdida del diente, de la función y afectar la estética del paciente. Las técnicas para la regeneración del hueso perdido no siempre son exitosas y en ocasiones resultan muy costosas. Desde hace algunos años se trabaja en la regeneración de tejidos mediante la implantación de células madre. El periodonto podría considerarse un potencial para ello. Se presenta el estudio de una paciente femenina de 26 años de edad, con aparente estado de salud y antecedentes de periodontitis agresiva tratada hace 10 años, que acudió a nuestro Servicio por movilidad dentaria que ocasionaba molestias a la masticación. Al realizar el examen clínico observamos encía con inflamación crónica generalizada, movilidad dentaria grados II y III en incisivos y molares, bolsas periodontales de 4 a 8 mm generalizadas y lesiones de furcación en molares inferiores. En las radiografías se observó pérdidas óseas avanzadas y disminución de la densidad ósea generalizada. Después de dar su consentimiento y realizar preparación inicial, se realizó colgajo periodontal en la zona del 35 a 37 donde se colocó el concentrado de células madre, en los defectos óseos de molares superiores (16-17), y previo raspado y alisado radicular, el tratamiento consistió en perfusión de células madre, sin hacer colgajo. No se presentaron efectos adversos posoperatorios. A los siete días la encía tuvo una coloración normal, a los tres meses se observó radiogràficamente neoformación ósea y a los seis meses la encía se mantuvo sana, hubo disminución de la movilidad dentaria en los sectores tratados y en la radiografía evolutiva se evidenció formación y aumento de la densidad ósea(AU)

The aggressive periodontitis might to provoke the tooth loss, of its function and to affect the patient's aesthetics. The techniques used for the lost bone regeneration, not always are successful and in occasions are very expensive. For years it is working in tissues regeneration by stem-cells implantation. Periodontium could be a potential for this task. This is a study of a female patient aged 26 with an apparent health status and aggressive periodontitis backgrounds treated from 10 years ago, seen in our service due to dental mobility producing mastication nuisances. At clinical examination we noted systemic chronic inflammation of gums, grade II and III dental mobility in incisives and molars teeth, 4-8 mm systemic periodontal sacs and furcation lesions in inferior molars. At radiographs advanced bone losses and a decrease of systemic bone density are noted. After written consent and the initial preparation, we carried out a periodontal flap in the 35 and 37 teeth zone, where the stem-cells concentrate was placed, in bone defects of superior molars (16-17) and previous radicular scraping and isolation, treatment consisted in stem-cells perfusion without flap. There were not postoperative side effects. At 7 days there was a normal coloration, at three months on noted at radiograph a bone neoformation, and at six months gum remained healthy, with a decrease of dental mobility in segment treated and in the evolutionary radiograph it was evidenced the formation and increase of density(AU)

Membranas no reabsorbibles: Una revision de la literatura

La regeneración tisular guiada (RTG) ha sido utilizada por más de una década para regenerar el tejido periodontal perdido como consecuencia de la Enfermedad Periodontal y constituye una de las formas de tratamiento mejor documentado en la literatura. Una serie de biomateriales han sido probados clínicamente para este propósito, sin embargo, las membranas de politetrafluoretileno expandido (e-PTFE) han sido ampliamente consideradas en la literatura como las de elección para los procedimientos de RTG.

Guided tissue regeneration (GTR) has been used for more than a decade to regenerate periodontal tissue lost as a result of periodontal disease and is the best documented regenerative approach. Several biomaterials have been clinically tested for guided tissue regeneration applications; however, the expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) barriers are widely regarded in the literature as the membrane of choice for GTR procedures.